Sointilleux

Depuis environ un an, j’accompagne régulièrement mes grands-parents dont la santé s’est dégradée, dans la gestion de leurs démarches médicales. J’organise leurs rendez-vous, coordonne les transports, les accompagne en consultation et veille à la bonne compréhension des recommandations médicales. Cette expérience m’a permis de constater à quel point l’organisation du suivi de santé peut être complexe pour les personnes âgées ou fragilisées, mais aussi source d’inquiétude pour leurs proches.

Forte de cette expérience et de plus de dix ans d’exercice en tant qu’infirmière, j’ai souhaité donner une nouvelle orientation à ma carrière en développant un service d’accompagnement au suivi médical à domicile. Ce projet vise à soutenir les personnes fragiles dans la coordination de leurs soins et à offrir un relais de confiance entre les familles et les professionnels de santé.

• Date de mise en œuvre :

La réflexion autour de ce projet a débuté en 2024, parallèlement à mon accompagnement familial. La mise en œuvre est envisagée à partir du printemps de l'année 2026.

• Objectifs :

Simplifier et sécuriser le suivi médical des personnes âgées ainsi que des personnes souffrant de pathologies chroniques vivant à domicile.

Favoriser leur maintien à domicile en garantissant une bonne coordination des soins.

Soulager et rassurer les familles en leur assurant un relais fiable et humain.

Créer un lien de confiance entre les usagers, les proches et les professionnels de santé.

• Moyens prévus :

Mise en place d’un agenda partagé et d’outils numériques simples pour le suivi des rendez-vous.

Élaboration d’un carnet de santé personnalisé regroupant les informations médicales essentielles.

Collaboration avec les acteurs de santé locaux (médecins, infirmiers libéraux, kinésithérapeutes, services de transport sanitaire…).

Utilisation de mon expérience de coordination et de communication acquise en établissement.

• Impact recherché :

Améliorer la qualité de vie et l’autonomie des personnes fragilisées à domicile.

Réduire les ruptures de suivi et les hospitalisations évitables.

Apporter un accompagnement humain et rassurant, tout en optimisant l’organisation des soins.

• Résultats attendus :

Mise en place d’un accompagnement structuré pour plusieurs bénéficiaires dès la première année.

Satisfaction mesurable des familles et des professionnels de santé partenaires.

Pérennisation du service à moyen terme, avec possibilité de développement local ou partenarial.