Prévention des TMS : vers une approche innovante, ciblée et opérationnelle

Evaluer l’impact d’un programme d’activité physique adaptée (APA) composé de séances courtes de 20' chez des salariés du secteur viticole exposés à des contraintes physiques répétées. L’étude cherche 1/ à mesurer l'efficacité du programme puis 2/ à proposer une solution de prévention des TMS réaliste, accessible et compatible avec les contraintes organisationnelles et financières des entreprises.

Contexte et origine du projet 
Les Troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent aujourd’hui l’un des principaux enjeux de santé au travail. Ils apparaissent généralement de manière progressive et sont liés à l’exposition répétée à certaines contraintes professionnelles telles que les gestes répétitifs, les postures contraignantes, les efforts physiques ou le maintien prolongé de positions statiques. 
Dans le secteur viticole, ces contraintes sont particulièrement présentes. Les activités liées à la vigne et au chai sollicitent fortement certaines zones du corps, notamment le dos, les épaules et les membres supérieurs. À long terme, ces sollicitations peuvent entraîner des douleurs chroniques, une diminution des capacités fonctionnelles et, dans certains cas, conduire à des arrêts de travail ou à une incapacité à poursuivre certaines tâches professionnelles. 
Par ailleurs, la filière viticole traverse actuellement une période marquée par de fortes tensions économiques et organisationnelles. Entre les aléas climatiques, l’évolution des marchés et les contraintes économiques croissantes, de nombreuses exploitations doivent aujourd’hui faire face à des défis importants. Dans ce contexte, la question de la santé au travail et du maintien de l’engagement des équipes devient un enjeu stratégique pour les entreprises. 
Maintenir des équipes en bonne santé, motivées et capables de faire face aux contraintes physiques du métier constitue donc un levier essentiel pour préserver la qualité du travail et la pérennité des exploitations. 
Face à ces constats, de nombreuses entreprises cherchent aujourd’hui à renforcer leurs actions de prévention. Parmi les solutions envisagées, l’Activité Physique Adaptée (APA) apparaît comme un levier particulièrement intéressant. Le renforcement musculaire et le travail de stabilisation permettent en effet de préparer le corps aux contraintes professionnelles et d’améliorer la tolérance aux sollicitations physiques. 
C’est dans ce contexte qu’intervient Opti’Mouv, une structure spécialisée dans la prévention des TMS par l’APA. Depuis près de dix ans, l’entreprise développe et met en place des interventions au sein d’entreprises, notamment dans la filière viticole, afin d’accompagner les salariés dans la prévention des risques liés aux contraintes de leurs postes de travail. (Etude Opti'Mouv : Romain Balaguier&Co (2017): Effects of a Worksite Supervised Adapted Physical Activity Program on Trunk Muscle Endurance, Flexibility and Pain Sensitivity Among Vineyard Workers, Journal of Agromedicine) 
Au fil de ces interventions, un constat récurrent a émergé : malgré l’intérêt des entreprises pour ces démarches de prévention, la mise en place de programmes d’APA se heurte souvent à des contraintes organisationnelles et économiques. Les entreprises disposent généralement de peu de temps pour intégrer ce type d’actions dans le planning de travail, et les formats classiques de séances d’activité physique, d’une durée d’une heure, sont difficilement compatibles avec les réalités opérationnelles du terrain. 
Ce constat a conduit Opti’Mouv à réfléchir à des formats d’intervention plus courts, capables de s’intégrer plus facilement dans l’organisation du travail tout en conservant un effet préventif. L’hypothèse de départ est que des séances brèves mais ciblées pourraient constituer une alternative pertinente, en permettant de concilier efficacité préventive, santé des salariés et faisabilité organisationnelle. 

Moyens mobilisés 
La mise en œuvre de ce projet repose sur plusieurs moyens humains et méthodologiques. 
Les séances sont encadrées par des professionnels diplômés en APA, disposant de compétences spécifiques dans la prévention des TMS et dans l’adaptation des exercices aux contraintes professionnelles. 
Le programme d’exercices est construit de manière progressive et structurée. Chaque participant bénéficie d’un entretien initial permettant d’identifier certaines caractéristiques individuelles, telles que les contraintes liées au poste de travail, les éventuelles douleurs présentes ou encore certains facteurs de risque individuels. Ces éléments permettent d’orienter le choix des exercices proposés. 
Les séances comprennent différentes phases, incluant un travail de renforcement musculaire global ainsi que des exercices ciblés en fonction des objectifs définis. Un carnet de suivi individualisé permet également d’accompagner les participants dans leur progression. 
En complément du travail physique, le programme intègre également des temps de sensibilisation aux facteurs de risques liés à la santé et à la qualité de vie au travail. Ces temps d’échanges visent à apporter des repères simples et accessibles sur plusieurs thématiques influençant la santé globale des salariés, notamment la gestion du stress, la qualité du sommeil, l’équilibre nutritionnel ou encore l’importance de l’activité physique régulière. 
L’objectif de ces temps de sensibilisation est de favoriser une meilleure compréhension des déterminants de la santé et de permettre aux salariés de devenir acteurs de leur bien-être au travail. 
Afin d’évaluer l’impact du programme, plusieurs indicateurs sont recueillis au cours de l’étude : des questionnaires portant sur la douleur ou la motivation, ainsi que certains tests de capacités physiques permettant d’observer l’évolution des participants au fil du programme. 

Objectifs du projet 
L’objectif principal de ce projet est d’évaluer l’efficacité d’un programme d’APA composé de séances courtes dans la prévention des troubles musculo-squelettiques chez des salariés exposés à des contraintes physiques répétées. Plus précisément, l’étude vise à déterminer si des séances de 20 minutes, ciblées sur le renforcement musculaire et la stabilisation de certaines zones du corps, peuvent contribuer à améliorer certaines capacités physiques et à réduire les symptômes associés aux TMS. 
Un second objectif concerne la faisabilité de ce type de programme dans un contexte professionnel. Il s’agit notamment d’observer si ce format court peut être intégré plus facilement dans l’organisation du travail et favoriser la participation régulière des salariés. 

Résultats attendus 
Il est tout d’abord envisagé que la participation régulière aux séances permette une amélioration des capacités physiques ciblées par les exercices proposés, notamment en termes de renforcement musculaire et de stabilisation posturale. 
Une diminution de certaines douleurs ou gênes musculo-squelettiques pourrait également être observée chez les participants, traduisant un effet potentiel du programme sur la prévention des TMS. 
Enfin, l’étude permettra d’évaluer le niveau d’adhésion des salariés au programme ainsi que la facilité d’intégration de ces séances courtes dans l’organisation du travail. 

Ouvertures et perspectives 
Au-delà des résultats attendus, ce projet pourrait ouvrir de nouvelles perspectives dans le domaine de la prévention des TMS en entreprise. Si l’efficacité d’un programme court et ciblé est confirmée, ce format d’intervention pourrait représenter une solution particulièrement adaptée aux contraintes organisationnelles des entreprises.